运动损伤后，医生为什么总要查“肌酸激酶”？

运动时不小心拉伤、扭伤，去了医院后，医生除了安排常规的影像检查之外，还常常会开一项血液检查——肌酸激酶（CK）。很多患者心里嘀咕：这是什么？为什么要查它？

肌酸激酶（CK）是什么？

肌酸激酶是一种存在于肌肉细胞中的酶，它本质上是一种催化能量转移的蛋白质催化剂，负责帮助肌肉收缩时快速产生能量。正常情况下，大部分CK都被包裹在完整的肌肉细胞里，因此，血液中的CK水平是比较低的。

示意图，图源：MDPI Nutrients 期刊

为什么运动损伤后，要查肌酸激酶？

当肌肉因拉伤、撞击或过度运动受损时，肌肉细胞的细胞膜就会出现“破口”，里面的肌酸激酶就会趁机“溜”到血液里，伤越重，漏得越多，这样一来，血液中的肌酸激酶浓度就会显著升高。因此，检查血液中的CK值，主要有以下几个重要作用：

评估肌肉损伤的严重程度

肌酸激酶（CK）的正常值参考范围：

成年男性：50-310 U/L；成年女性：40-200 U/L。肌肉组织损伤范围越大、越严重，CK值升高的幅度越高。轻微扭伤，CK值可能会小幅上升（200-500 U/L）；肌肉严重撕裂，CK值可能瞬间飙升至上千、上万。

辅助鉴别诊断

1、帮助鉴别是单纯的肌肉拉伤还是骨折影响了周围的肌肉组织

2、帮助鉴别是常见的运动后延迟性肌肉酸痛还是更严重的横纹肌溶解症

3、帮助鉴别患者的疼痛是否由其他肌肉疾病（如肌营养不良、肌炎）引起

监测恢复情况

可通过定期复查CK来监测严重损伤的恢复进程。如果CK值逐渐下降并趋于正常，说明肌肉的修复正在顺利进行；如果持续不降或升高，则需要及时调整治疗方案。

运动党护“肌”宝典

充分热身 唤醒肌肉，增加弹性和血流量，预防损伤。

循序渐进 不要突然增加运动强度和时长，要给肌肉适应的时间。

及时补水 少量多次补充水分及电解质，脱水会让血液变“浓”，导致肌酸激酶加倍伤肾。

精准识别 区分乳酸堆积痛和锐痛、刺痛、关节痛，遭遇后者，请果断停止运动。

积极恢复 运动后须适度拉伸、充分休息、补充水分、均衡营养。

重要提醒

检查前勿 剧烈运动

如果计划抽血查CK，抽血前24-48小时应避免剧烈运动，否则可能干扰诊断

谨遵医嘱 任何严重的运动损伤，请务必及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，不要自行判断。

包头平禄骨科医院温馨提示

肌肉的酸痛是努力的勋章，但关节的锐痛却是身体的警报哦~科学运动的智慧，在于懂得何时加速、何时停下、何时求助，愿每一位运动爱好者都能科学锻炼，远离损伤，在安全的前提下，尽情享受运动带来的快乐~

本文仅用于健康科普，不能替代专业诊疗意见。

如有不适，请尽快就医！

参考来源：

[1] 庞永和,刘浩,李亚英.血清肌酸激酶在运动医学监控中的意义[J].现代中西医结合杂志, 2004, 13(16):2150-2150.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2004.16.031.

[2] 罗宇豪.血清肌酸激酶在运动医学和临床医学中的应用研究[J].中国保健营养, 2019, 29(010):155.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2019.10.208.

[3] 杨翼,葛新发.肌酸激酶和运动训练[J].武汉体育学院学报, 1999(1):4.DOI:CNKI:SUN:WTXB.0.1999-01-027.

[4] 谢院生,刘晓峦,陈香美.运动性横纹肌溶解症的诊治[J].军医进修学院学报, 2008.DOI:CNKI:SUN:JYJX.0.2008-06-003.

[5] 孙清廉.科学健身:运动适量是关键[J].长寿, 2012(11):39-39.DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2007.04.061.

[6] 李红彪.科学运动,防止肌肉损伤[J].糖尿病之友, 2007(12):1.