大夫让我做术前康复，拒绝了！

“手术还没做，先练起来？没必要，白费力气！”

很多即将接受关节置换的患者，听到大夫建议术前康复，第一反应都是拒绝。毕竟已经疼得不敢动，想着熬到手术换个新关节就好了，术前多休息，何必折腾自己？

如果你也这么想，那今天这篇文章，可能会改变你的决定。

术前康复，真的有必要吗？

我们先看一份权威文件。

2024年发布的《膝关节置换围手术期康复干预中国专家共识》中明确指出：术前康复的目的是尽可能提高患者身体功能以加速术后恢复，并给出了A级推荐——建议术前3-14天开始，以加速术后康复、减少并发症、缩短住院时间。

另一项2025年发表于《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》的Meta分析（纳入29项随机对照试验，涉及2157名患者）则进一步证实：术前康复不仅能缩短住院时间，还能在术后中期（4-12周）显著改善关节功能和缓解疼痛。

这意味着什么？意味着术前流的汗，是为了让你术后恢复快、少遭罪，是很有必要的。

为什么要在【医院里】提前开练？

可能有人会问：术前锻炼不会加重损伤吗？答案是：不会——前提是在康复师和医师的专业指导下进行，绝非自己盲目锻炼。术前康复的核心不是“猛练”，而是科学“预热”，既能增强关节周围肌力、改善关节活动度，还能让你提前熟悉康复动作，术后不用再从零学起，直接进入康复状态，大大缩短恢复进程。

术前康复到底练什么？

结合临床指南和康复规范，术前康复主要包含以下几项：

肌力训练

重点强化股四头肌、腘绳肌、臀肌等下肢肌群，采用等长收缩、抗阻训练等形式，增强肌肉力量，稳定膝关节，为术后站立、行走打基础；术前抗阻训练还能在术后尽早改善肌力和关节功能，缓解疼痛。

关节活动度训练

在不痛或微痛范围内，缓慢活动膝关节，逐步增加屈伸角度，避免关节僵硬，为术后关节功能恢复预留空间，尤其能改善术后膝关节屈曲活动范围。

踝泵运动

这是预防术后血栓的关键动作。取卧位或坐位，最大限度活动脚踝（上勾、下踩），能促进下肢血液循环，减少术后并发症风险。

助行器使用指导

提前练习借助助行器行走、转身、上下楼梯，术后就能熟练使用，避免因操作不当摔倒，也能减少对患处的二次损伤。

《全膝关节置换术后膝关节功能加速康复专家共识》明确指出，术前康复训练是围手术期康复的重要环节，获得了90%以上专家的强一致支持。这不是医院想“折腾”你，而是想让你在术前，把身体调整到最佳状态。有专业的人盯着，有合适的设备用着，做完手术马上就能接着练，才是真正的“无缝衔接”。

所以，下次医生建议你做术前康复时，别再一口拒绝啦！在康复师和医生的指导下，术前多花一点时间“预热”，换来的是更短的住院时间、更快的康复速度和更好的手术效果。

毕竟

最好的康复

从住院那一刻就已经开始了

本文仅为医学科普，不能替代专业医疗建议。

具体诊断和治疗方案，请咨询您的主治医师。

参考来源：

[1] 中国老年保健协会,童培建.髋膝关节置换围手术期加速康复专家共识[J].实用骨科杂志, 2021, 27(11):5.

[2] 郭芝兰,王惠会.全膝关节置换围手术期综合性干预对术后康复的影响[J].成都医学院学报, 2012, 7(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1674-2257.2012.01.024.

[3] 张启栋,曹光磊,何川,等.膝关节单髁置换术围手术期管理专家共识[J].中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(3):9.DOI:CNKI:SUN:ZGJW.0.2020-04-001.

[4] 宋训洲,王洪平,兰玉平.加速康复理念在全膝关节置换术围手术期的应用[J].大理学院学报, 2022(004):007.

[5] 周静,孙天琳,鲁宁.术前预康复干预对膝关节置换术患者康复效果的影响[J].健康导刊, 2025(17):13-15.

[6] Wang Z, Peng L, Yang X ... Effectiveness of Preoperative Rehabilitation Compared With Usual Care in Total Knee Arthroplasty: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.Archives of Physical Medicine and Rehabilitation Volume 107, Issue 2, February 2026, Pages 315-332