拆了钢板就能跑？医生：且慢！

“大夫，钢板已经拆了，我这腿是不是明天就能正常走路了？”在接诊中，这是内固定取出术后患者最常问的问题。

很多患者认为，取出内固定后，身体立刻就“自由”了，恨不得马上健步如飞。实际上，取出内固定并不意味着万事大吉，患肢负重更是一个科学、渐进的过程，操之过急的话反而可能导致严重后果。

为什么不能立即负重？

去除内固定后，骨骼上会留下多个“螺钉孔”（即钉道），这些钉道需由新生骨组织逐渐填满愈合，这个过程通常需要6-12周，在这个“空洞期”，骨骼的机械强度是下降的，过早或过度负重极易发生再骨折。

影响负重时间的三大关键因素部位

▶  股骨、胫骨-下肢承重骨：需严格遵循循序渐进的负重计划

▶  前臂尺桡骨-上肢非承重骨：早期需避免提重物和暴力活动

▶  腕部、踝部-松质骨：血供好，愈合较快，负重时间相对较短

▶  大、小腿骨干-皮质骨：血供差，愈合慢，负重时间相对较长

个体差异

▶  年龄：年轻人快，老年人慢

▶  营养状况：钙、维生素D、蛋白质摄入充足者恢复快

▶  是否吸烟：吸烟会严重影响骨愈合，延长恢复时间

▶  有无慢性病：如骨质疏松、糖尿病等会延长愈合时间

取出内固定的原因

▶  骨折已完全愈合：需等待钉道愈合即可逐步恢复负重

▶  因感染、内固定失效等原因取出：若取出时骨骼还没有完全长好，负重时间会大大延长，需医生重新制定康复计划。

康复时间表（以下肢承重骨为例）

给患者的黄金建议

✅  绝对遵从医嘱：医生将根据患者情况给出个性化康复计划，切勿与他人比较或自作主张。

✅  定期复查是关键：没有影像学证据的盲目负重是危险的，患者术后需按时复查，医生根据影像资料决定是否可以进入下一阶段。

✅  循序渐进是核心：谨遵医嘱，牢记“不负重→部分负重→完全负重”的康复流程。

✅  出现异常及时沟通：如在康复过程中出现患肢剧烈疼痛、肿胀加剧或感觉异常，应立即停止负重，并及时联系医生。

包头平禄骨科医院温馨提示

拆除内固定是康复路上的一个重要里程碑，但绝非终点哦！

科学的康复锻炼和循序渐进的负重计划，才是保障未来长期功能恢复的关键~耐心一点，为了日后能跑能跳，现在的谨慎非常值得！

医疗科普，仅供参考！

不能替代专业医师的诊断和治疗建议

如感身体不适，请及时就医！

参考来源：

[1] 徐莘香.遵循骨折愈合的规律指导骨折内固定术后的治疗[J].中华创伤骨科杂志, 2002, 4(4):3.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2002.04.002.

[2] 王姣婷,曹晓宁,卜学文,等.股骨干骨折内固定去除后再骨折原因分析及对策[J].滨州医学院学报, 2006, 29(4):2.DOI:10.3969/j.issn.1001-9510.2006.04.030.

[3] 姚美莲.骨折切开复位钢板内固定术后康复患者的强化护理实施效果观察[J].养生保健指南, 2019, 000(034):84.