脚后跟莫名其妙的疼，是怎么回事儿？

出诊时，有不少患者反映：

晨起或长时间休息后站起来，脚后跟

针刺一般的疼痛，需要缓一缓才能走

但走着走着又疼起来了，结果一看脚后跟

既不红、也不肿

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很多因工作需要长期站立的人都有这样的烦恼，主要表现就是脚后跟疼痛，行走、跑跳时症状加剧，有人说这是身体老化的征兆，忍忍就过去了；也有人说是骨刺在捣鬼，去掉就好了......

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所以，这是什么病？如何治疗呢？

下面就给大家详细解答一下！

脚后跟疼痛，医学上称为足跟痛，是指足跟一侧或两侧疼痛，是由于跟骨、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。表面上不红不肿，但痛感明显。

引起足跟痛的原因有很多种，下面我们来介绍几个比较常见的情况——

1、足底筋膜炎

正常足弓就像一张弓，足底筋膜就像弓弦，我们每走一步弓弦都会收缩伸展一次，当弓弦收缩的太频繁或拉伸太大时就会受到损伤，从而产生无菌性炎症，引发足底筋膜炎。

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高发人群high-risk group

长跑、跳高、跳远运动员、舞蹈演员等，以及长期接受越野、越障、队列训练的军人。

需要长期站立的职业人群，如教师、销售、交警等。

长期过度负重的人群，如建筑工人、搬运工人、过度肥胖者。

治疗方案treatment plan

居家康复：充分休息，同时冰敷患处以减轻炎症、缓解疼痛；口服或外用非甾体类消炎药；还可以利用踩网球、足弓抓毛巾等方式拉伸小腿肌和脚趾，放松肌肉和韧带。

一般治疗：若患者经保守治疗效果不佳，可考虑进行超声引导下的局部封闭治疗。

手术治疗：以上治疗均无改善且疼痛症状十分严重时可考虑手术治疗。利用手术方式松解足底筋膜内侧束，松解粘连组织；也可使用内窥镜通过微小切口完成这些操作。

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2、跟腱炎

跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，当它在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症，即跟腱炎。

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高发人群high-risk group

多发于运动员、舞蹈演员和体育爱好者、体力劳动者。

中老年人、肥胖人群及扁平足患者也是好发人群。

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治疗方案treatment plan

一般治疗：立即停止跑跳活动，休息并抬高患肢，冰敷患处，必要时使用非甾体类消炎药缓解疼痛（用药时长不宜超过2周）

物理治疗：利用超声、微电流、针灸等方式加速康复

辅具治疗：使用胶带固定踝关节位置，从而缓解疼痛

封闭治疗：将局部麻醉剂、类固醇和消炎药等直接注射到跟腱部位,以减轻炎症和疼痛

手术治疗：可通过手术延长腓肠肌的长度，病损范围超过跟腱的50%时，可考虑进行病损处清除和修复手术

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3、足跟骨质增生

即“足跟骨刺”，当足跟关节出现磨损、破坏后，人体会进行自我修复、硬化与增生，从而形成足跟骨刺，是一种自然的老化现象。

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高发人群high-risk group

45岁以上的中老年人群

体重超标的肥胖症人群

治疗方案treatment plan

一般治疗：口服非类固醇抗炎药或进行封闭止痛

针刀治疗：松解软组织粘连和痉挛,减轻骨刺压迫,缓解疼痛并改善足跟的功能

手术治疗：利用手术方式切除增生的骨刺

足跟痛是许多人都会遇到的问题，除了以上原因外，跟骨滑囊炎、脂肪垫炎等诸多疾病也可能引发类似症状。这些疾病病因虽不同，但都会给患者的日常生活带来不便，甚至影响行走和站立。

包头平禄骨科医院温馨提示

当足跟出现疼痛时

不必过度焦虑，但也不应忽视。

及时就医是关键，医生可以通过检查明确病因

并给出针对性的治疗方案。

早期诊断和治疗不仅能有效缓解疼痛

还能避免病情进一步加重。

总之，遇到足跟痛

不慌乱、早就医、科学治疗

才是正确的应对方式。

愿您早日摆脱疼痛，恢复轻松的步伐！

医疗科普，仅供参考！

参考来源：

[1] 林峰.脚后跟疼是什么原因[J].人人健康, 2017(19):1.DOI:CNKI:SUN:RRJK.0.2017-19-052.

[2] 李志云,倪喆,邵增务.足底筋膜炎治疗的进展[J].中华物理医学与康复杂志, 2012, 34(9):3.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2012.09.018.

[3] 陈晓光.小针刀配合推拿治疗足跟骨刺[J].针灸临床杂志, 2009(2):1.DOI:10.3969/j.issn.1005-0779.2009.02.015.

[4] 奉国成,朱敏,徐永清,等.小切口手术治疗慢性跟腱炎[J].临床骨科杂志, 2024, 27(2):293-294.