又双叒叕腰痛？别总甩锅给腰椎间盘突出！

腰痛总是来得突然又顽固，很多人的第一反应是：“糟了，我是不是腰椎间盘突出了？”

且慢！在盲目下结论前，你可能忽略了更常见的“元凶”——腰肌劳损。

什么是腰肌劳损？

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜和韧带因过度使用、姿势不当或外伤而引起的慢性无菌性炎症，核心症状是腰部隐痛、胀痛，劳累后加重、休息后无明显缓解。

腰肌劳损VS腰椎间盘突出

腰肌劳损是腰肌及其附着点的积累性损伤，属于软组织“疲劳伤”。

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核压迫神经，属于结构性病变。

可通过以下方式可快速区分：

疼痛位置

腰肌劳损多在腰两侧肌肉，按压酸痛明显；

腰椎间盘突出常在脊柱正中，伴下肢放射痛。

疼痛特点

腰肌劳损为酸胀痛，劳累加重、休息减轻；

腰椎间盘突出为腿麻、无力，咳嗽/弯腰时剧痛。

活动影响

腰肌劳损腰部活动基本正常；

腰椎间盘突出常伴弯腰、抬腿受限。

检查结果

腰肌劳损影像学无明显神经压迫；

腰椎间盘突出CT/核磁可见突出压迫。

真相：为什么偏偏是你？

久坐或久站

长期坐姿/站姿，肌肉长期紧绷，引发劳损。

急性损伤未愈

外伤后未规范治疗，反复损伤转为慢性炎症。

核心力量差

腹背部核心肌群薄弱，无法稳定腰椎，轻微受力就易受伤。

年龄与体重

40岁以上人群肌肉弹性下降，超重者腰部负担加重。

环境与习惯

寒冷潮湿、跷二郎腿、单侧负重等，长期加重肌肉负担。

拯救腰肌劳损，该怎么做？

对于腰肌劳损，休息是基础，但真正的康复在于“动静结合”。

急性期：止痛休息

卧床休息 1~3 天，避免弯腰搬重物，48小时后可配合热敷、轻柔按摩，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

恢复期：物理康复

在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂；也可选择超声波、冲击波等理疗，改善局部循环。

长期管理：生活调整

改善生活习惯，加强核心肌群训练。

1、科学管理体重，使用人体工学椅或腰靠，避免久坐。

2、小燕飞：俯卧，手臂后伸、抬头挺胸，保持5秒放松。

3、平板支撑：锻炼核心，稳定腰椎。

4、五点支撑：仰卧，用头、双肘、双脚支撑，抬臀挺腰。

出现哪些情况需尽快就医？

腰痛伴下肢麻木、无力、大小便异常。

（警惕马尾综合征）

疼痛持续加重，休息、用药后无缓解，甚至夜间痛醒。

（警惕神经受损）

外伤后突发腰痛，伴局部肿胀畸形。

（警惕骨折）

包头平禄骨科医院温馨提示

腰痛不一定是腰椎间盘突出

腰肌劳损可能是“隐形杀手”

但是，科普不是诊断！如果腰痛持续超过2周、伴随发热或下肢麻木等症状，请立即就医，拍个片子，就能明辨是非。健康是自己的，行动起来吧！留言分享你的腰痛经历，我们下期见~

本文仅为医学科普，不能替代专业医疗建议。

具体诊断和治疗方案，请咨询您的主治医师。

参考来源：

[1] 白耀辉.腰肌劳损与腰椎间盘突出,区分有办法[J].家庭药师, 2025(11):88-89.

[2] 谢晓温世锋(指导专家).区分腰椎间盘突出和腰肌劳损[J].中外女性健康：特别健康, 2012, 000(010):P.11-11.

[3] 梁衍武.腰肌劳损早期症状有哪些?怎样预防?[J].家庭保健, 2019.DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2019.18.028.

[4] 金成安.腰肌劳损的康复治疗进展分析[J].家庭保健, 2019.DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2019.26.080.

[5] 何启高.现代康复技术在腰肌劳损治疗中的应用研究进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(12):3.