股骨多段骨折极限救治：以精准桥接与团队合力

高处坠落、股骨多段骨折——

当这两个关键词同时出现，就意味着一个难度极高的骨科挑战。稍有不慎，患者便可能面临骨不连、下肢力线异常、关节功能受限乃至终身残疾的风险。近日，我院成功完成一例高难度股骨多段粉碎骨折急诊修复手术，争分夺秒，改写患者命运，再证我院复杂骨创伤救治的硬核实力。

突发危情

股骨碎裂如“三节棍”，保功能刻不容缓

患者因高坠急诊入院，患肢剧痛、肿胀畸形。更为棘手的是，其长期血糖控制不佳，已出现足部感觉减退、血流不畅等并发症。影像提示：股骨多段粉碎性骨折，断端移位明显、碎骨块多，伴软组织损伤与局部水肿，叠加糖尿病基础病变，救治难度显著增加。

接诊团队评估：此病例绝非简单“接骨”，需同时攻克复位难、固定难、血供保护难、感染防控难四大关口。时间就是功能，我院立即启动绿色通道，同步联动内分泌、消化内科评估血糖及肝功，制定围手术期血糖管控与保肝方案，快速完成影像、术前及麻醉评估，为保功能、防并发症赢得黄金时间。

诊疗难点

四重关卡，极致考验综合救治能力

复位难：骨折端分离移位，闭合状态下仅靠影像三维重建，复位极其困难。

固定难：股骨内固定力学稳定性要求极高，多段骨折致髓腔不连续，导针难以精准贯穿，难度叠加。

血供脆弱：长期高血糖致血管壁硬化、血流不畅，骨愈合的生理基础严重受损。

协同要求高：麻醉、牵引、复位、置钉、透视各环节需高度同步，丝毫偏差即影响全局。

稳、准、轻、快

一小时微创，精准破解“多段”困局

姜磊主任带领手术团队快速开展疑难病例讨论，结合患者客观情况，果断选择了【闭合复位+交锁髓内钉内固定】的微创方案：

在大腿根部做4厘米小切口，C臂透视引导下，穿入导针精准穿过多段骨折断端，再沿着导针将一枚髓内钉送入骨髓腔，把碎裂的股骨重新连成一体，两端用锁钉固定。术中出血约210ml，复位固定满意。

术中手术切口

稳——C臂透视引导，视野清晰，操作从容；

准——导针一次穿过三段骨折断端，髓内钉一步到位；

轻——不切开骨折端，不剥离骨膜，保留血供；

快——从入室到缝合仅一个多小时，显性出血少。

术后三天

关节功能迅速恢复

目前骨折对位对线良好，肢体无短缩、无旋转畸形。术后三天，患者关节功能已逐步恢复，整体恢复态势良好，结合康复训练，预期患者可逐步恢复独立行走能力、回归有尊严的日常生活。

术后三天伤口情况及关节功能

平禄视角

患者需求至上，以最小创伤换最大受益

这一例，我们没有选传统的开放手术，而是选择了闭合复位髓内钉固定——因为对一位62岁的伤者来说，少一道切口、少一分出血，就是把实实在在的创伤减下来。

从术式、时长到术后康复，我们想的一直很简单：能不能让患者恢复得更轻松一点？这不是一个人能完成的。手术团队、麻醉、护理，大家环环相扣，从导针穿过骨折端，到最后一针缝完——每一步配合，都只为同一个目标：让患者少受点罪。

医者仁心，办院初心。未来，我们将继续精进技术、优化服务，为更多骨创伤患者托起生命的希望，守护大家的行走自由与生命尊严！

本文仅为医疗健康科普与院内新闻宣传之目的撰写，所载信息仅供参考，不构成任何形式的医疗建议、诊断或治疗方案。文中所述技术、案例或服务流程均基于特定医疗场景，不代表对个体病情的诊疗建议或效果承诺，具体诊疗请务必前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行。

关于我们

包头平禄骨科医院是一所骨科二级专科医院，始建于2010年7月，前身是于1998年创立的平禄骨科诊所，经过20多年的发展和建设，打造了一支技术力量雄厚，临床经验丰富，医德高尚，护理质量一流的医疗护理团队。自开办以来，我院始终坚持“患者需求至上”的服务理念，以综合性骨科诊疗为特色，开展骨科专业临床常见病、多发病诊疗及康复工作。对颈椎病、腰椎退化性疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等）、膝/髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨结核、化脓性骨髓炎、脊柱骨折、四肢骨折、关节损伤等骨科疾病有丰富的诊疗经验。

院址：东河区井湾路197号

广审：（包）医广【2026】第03-19-01号