得了膝关节炎，别急着 “换膝” 还可以 “保膝

“膝盖是人体最为劳累的关节，非常容易磨损，我国膝关节症状性骨关节炎患病率为8.1%，按照总人口数推算，相当于近1亿膝关节骨性关节炎患者。”在门诊中，每天都有形形色色的膝关节痛患者，尤其是65岁以上的老年人，每两个人中就有1个关节痛，他们长期被疼痛折磨，不能走远路、不能下蹲，膝盖疼痛、肿胀、发冷……

当被确诊为“膝骨关节炎”时，许多患者会首先想到“是不是得做手术把关节都换掉?”这确实是一个令人担忧的问题，但其实不必过于恐慌。

图片为AI生成

目前膝关节炎治疗主要是缓解症状，包括保守治疗、手术治疗以及生活方式治疗等。临床中，医生会根据患者关节炎轻重、年龄、活动量以及关节炎的种类进行针对性治疗，比如大家熟悉的膏药、止痛药、注射玻璃酸钠仅仅是症状缓解，减轻疼痛。

如果到中期和晚期，病情加重且影响到正常的生活，手术是唯一有效的治疗方式。对于是膝关节保留还是祛除？是修补还是关节置换？医生会根据患者的具体病情以及患者医院进行综合判断，“如果较早干预和治疗，大部分的患者是不需要进行关节置换的，保膝的目的就是避免换膝，就像我们牙齿坏了一个洞，开始的治疗是先把洞补好，而不是把这个牙都拔掉，保膝手术就像打补丁一样，不用换掉整个膝关节。”

什么是“保膝”？保膝，是在条件允许的情况下，尽量保留患者健康的膝关节韧带和软骨，对患者的膝关节病变部分采用精准的针对性治疗。这样既治疗了膝关节疾病又最大程度保护了患者的正常膝关节组织和功能。因此，叫做“保膝”。

保膝手术有两种主要方式，一种是单髁置换，一种是截骨矫形。单髁置换手术只对内侧进行一小部分置换，保留了原有的运动功能；而截骨矫形手术则不仅不会动韧带，也没有改动关节结构，只是调整了外部力线，因此是真正的保膝手术。

医疗科普，仅供参考！